Diferença entre dor Ciática de Hérnia e do Síndrome do Piriforme!
É muito comum em uma aula de Pilates, um aluno chegar relatando dores nas costas, afinal não é à toa, que de acordo com o ranking do INSS de 2021, entre as 5 (cinco) primeiras patologias responsáveis pelos afastamentos do trabalho, 3 (três) delas estão relacionadas a este tema:
Isto mostra que 118.127 brasileiros se afastaram do trabalho por incapacidade física e dor, causados por problemas na coluna e que não conseguiram achar ajuda necessária para conseguirem conviver com a patologia de forma funcional.
No Pilates Postural conseguimos ajudar muito esses alunos, principalmente por atacarmos diretamente as causas, ou seja, as alterações posturais que mostram a razão dos desequilíbrios musculares e articulares que geram as dores, através de muita mobilidade da coluna, alongamentos axiais, flexibilidade e estabilização profunda.
Porém, primeiro precisamos saber a origem dessa dor, o relato do seu aluno será bem valioso para entendermos melhor de onde está vindo.
Se a dor é bem pontual em alguma vértebra lombar e piora quando o aluno flexiona o tronco, havendo irradiação “quente” pelo glúteo e membro inferior, provavelmente estamos falando de hérnia então faremos os teste de Slump e de EPR, para confirmarmos a existência de hérnias posteriores.
No teste de Slump, podemos detectar hérnias cervicais, torácicas e lombares, enquanto que no EPR somente as lombares.
Nestes casos, identificado a presença e o local da hérnia, uma avaliação mais minuciosa desta coluna deve ser feita para entendermos as razões da compressão discal e podermos equilibrar melhor essa musculatura para minimizar seus efeitos.
Lembrem-se de não alongar seu aluno na dor aguda, apenas usaremos a mobilidades e flexibilidades axiais e o fortalecimento em extensão, rotação e inclinação, neste momento. Todo movimento de flexão deve ser escorado, sustentado e o aluno não pode sentir qualquer desconforto, devendo ajustar a amplitude e a resistência para manter essa condição
Agora se os testes deram negativos, mas a dor no glúteo e membro inferior persistem, estamos falando da Síndrome do Piriforme, onde o ciático está sendo pinçado pelo músculo que, ou tem uma alteração anatômica e é bipartido, ou está contraturado e tensionado. É muito comum em pessoas que ficam muito tempo sentadas ou que façam muitos exercícios para glúteos sem promover seu alongamento.
Da mesma forma que nas hérnias, não devemos alongar o piriforme, afinal o ciático está extremamente irritado e reflexivo, devemos utilizar movimentos associados de rotação externa de quadril, até que aos poucos a musculatura vá se aquecendo e se soltando pra que lá no final da aula, consigamos flexibilizar o piriforme diretamente. Você sabia as diferenças? Saiba isso e muito mais no Curso de Hérnia de Disco e fique mais seguro para ministrar aulas para alunos com Hérnia e dores na coluna, afinal, mais de 100 mil pessoas estão precisando de toda nossa ajuda!
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por Vanessa Moraes – Docente dos Cursos de Formação e Especialização em Pilates – Império Pilates – Agosto/2021.